بقلم د.محمود مأمون
ما هو السرطان؟
السرطان بشكل عام هو نمو خارج عن السيطرة لخلايا غير طبيعية تجتاح الأنسجة الطبيعية المحيطة وتسبب تدميرها.
هل سرطان الفم قاتل؟
يصيب سرطان الفم حوالي 400 ألف شخص سنويًا طبقًا لآخر الدراسات، ويقتل أكثر من ربع هذه الحالات.
ويشمل سرطان الفم أي ورم خبيث يصيب أيًا من:
- الشفاه.
- باطن الخد والشفاه.
- الأسنان.
- ثلثي اللسان الأمامي.
- اللثة.
- سقف وقاع الفم.
متى يجب أن تقلق بشأن سرطان الفم؟
أعراض وعلامات سرطان الفم
يمكن أن يظهر سرطان الفم في أكثر من صورة مثل:
- بقع بيضاء أو حمراء في أي مكان داخل الفم خصوصاً في منطقة جانبي اللسان السفليين، أرضية الفم تحت اللسان، ما خلف الأضراس في الفك السفلي، سقف الحلق.
ويمكن أن تشير تلك البقع لنمو خلايا غير طبيعية قد تتحول إلى سرطان، والبقع الحمراء غالبًا ما تكون أخطر من البيضاء.
- في شكل قرح في اللسان أو باطن الفم والخدين، يمكن أن تكون القرحة سرطانية ولكن هناك عدة أسباب لقرح الفم واللسان يمكنك أن تتعرف عليها.
- كتلة غريبة بداخل الفم
وقد يصاحب هذه الصور عدة أعراض مثل:
- تخلخل الأسنان.
- ألم في الفم.
- ألم في الأذن.
- صعوبة البلع أو ألم مصاحب له.
- نزيف غير مبرر في الفم.
- تنميل أو فقدان الإحساس داخل الفم.
- فقدان وزن كبير بدون مبرر.
احجز موعداً مع طبيبك إن كنت تعاني من أي من هذه الأعراض لمدة تزيد عن أسبوعين.
مراحل سرطان الفم، وسرعة انتشاره
سرطان الفم من السرطانات الخطيرة التي تتسم بالانتشار السريع، مما يجعل من الصعب علاجه حيث يتم اكتشافه غالبًا في مراحل متقدمة نظراً لكون بيئة الفم متغيرة باستمرار.
ويمكن تقسيم مراحل سرطان الفم إلى:
- مرحلة 0: يوجد السرطان داخل الخلايا المبطنة للفم فقط (الأنسجة الطلائية).
- مرحلة 1: يبلغ حجم الورم السرطاني 2 سم أو أقل.
- مرحلة 2: يبلغ حجم الورم السرطاني 2 إلى 4 سم
- مرحلة 3: يزيد حجم الورم السرطاني عن 4 سم، أو انتشر الورم إلى غدة لمفاوية واحدة يبلغ حجمها 3 سم أو أقل.
- مرحلة 4: وتنقسم مرحلة 4 إلى 3 مراحل فرعية، وفي المجمل تشير إلى انتشار السرطان إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة مثل الوجه وعظام الفك، أو إلى عدة عقد لمفاوية يصل حجمها ل 6 سم، أو إلى أعضاء بعيدة تمامًا مثل الرئة والكبد عن طريق الدم.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان الفم
وفقًا للدراسات فالرجال معرضون للإصابة بسرطان الفم باحتمال ضعف النساء، خاصةً بعد سن الخمسين.
هل سرطان الفم معدي؟ سرطان الفم – ككل أنواع السرطان – غير معدي، ولا ينتقل من شخص لآخر.
كما أن هناك عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة بسرطان الفم مثل:
- التدخين، أي نوع من التدخين يزيد فرصة الإصابة بـ6 أضعاف.
- مضغ التبغ يرفع الاحتمال لـ50 ضعف.
- شرب الكحوليات يزيد النسبة 6 أضعاف.
- تاريخ عائلي سابق للإصابة بسرطان الفم
- تعرّض مفرط لأشعة الشمس خصوصُا في الصغر.
- بعض سلالات الفيروس تزيد احتمال الإصابة بسرطان الفم، أشهرها الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري “Human papilloma virus”.
ولكن من المهم أن نوضح أن أكثر من ربع حالات سرطان الفم تصيب غير المدخنين، لذا لا بديل عن زيارة الطبيب والكشف الدوري للاطمئنان.
التشخيص، طرق العلاج، ونسبة نجاحه
يقاس نجاح علاج السرطان بمعيار يسمى معدل النجاة لخمس سنوات، أي نسبة بقاء الشخص على قيد الحياة وعدم تدهور الحالة أو الانتكاس خلال مدة خمس سنوات، وفي حالة اكتشاف وتشخيص سرطان الفم في مرحلة مبكرة تصل هذه النسبة ل 84%، وتنخفض ل 65% في حالة انتشار السرطان للأنسجة والأعضاء المحيطة.
يتم تشخيص الحالة عن طريق فحص يدوي للفم والرقبة والوجه، بحثًا عن قرح أو بقع متغيرة اللون أو أي من العلامات المذكورة سابقًا، وغالبًا يحتاج التشخيص لفحص عينة من نسيج المنطقة المشكوك فيها، يتم أخذ العينة بطرق جراحية عديدة مثل القطع بالمشرط الطبي أو بالليزر أو الشفط حسب الحالة.
ويُعالج سرطان الفم بنفس آلية علاج أغلب السرطانات، عن طريق التدخل الجراحي لإزالة النمو السرطاني، متبوعًا بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الاثنين معًا للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.
كيف تحمي نفسك من سرطان الفم؟
للوقاية من سرطان الفم:
- الامتناع عن التدخين واستخدام أي من منتجات التبغ، وكذلك الامتناع عن الإفراط في شرب الكحوليات.
- حافظ على نظام غذائي متوازن.
- تفادي التعرّض المفرط لأشعة الشمس الضارة (فترات الظهيرة).
من المهم أيضًا أن تحرص على اكتشاف سرطان الفم مبكرّا في حالة حدوثه، وذلك عن طريق:
- القيام بفحص ذاتي مرة في الشهر، باستخدام مرآة ومصدر ضوء قوي، انظر وتحسس داخل الفم والشفاه واللسان واللثة وباطن الخد وسقف وقاع الفم، ابحث عن أي قرحة أو تغير في اللون أو نمو نسيج غريب، تحسس العقد اللمفاوية في الرقبة وأسفل الفم، وتواصل مع طبيبك فورًا في حالة وجود أي من هذه العلامات.
زيارة الطبيب بشكل دوري، حتى مع القيام بالفحص الذاتي يمكن أن تفوتك بقعة أو قرحة صغيرة، لذا يُنصح بعمل فحص مخصوص لسرطان الفم عند الطبيب مرة كل 3 سنين للأشخاص فوق سن الـ 20، وفحص سنوي للأشخاص فوق سن الـ 40.
