بقلم د.عمرو وني
اللوزتان عبارة عن غدتين ليمفاويتان كبيرتي الحجم تقعان في مؤخرة الحلق، واحدة على كل جانب. وتحتوي اللوزتان على أنسجة بها خلايا ليمفاوية وسائل ليمفاوي، وهي جزء من الجهاز المناعي في الجسم لمنع العدوى ومكافحتها.
وبالنسبة لبعض الناس فقد لا تؤدي اللوزتان وظيفتهما بشكل جيد دائمًا، وقد يكونا عرضة للالتهاب أو الڤيروسات أو بعض المشاكل الأخرى التي تستوجب إزالتهم.
ما هي حصى “حصوات” اللوزتين؟
من ضمن المشاكل التي قد تصيب اللوزتين هو تكون حصوات بهما، والتي تكون عبارة عن بنية ثلاثية الأبعاد تشكلها تجمعات البكتيريا وبقايا الطعام في الفم، والتي تعلق في الزوايا والشقوق و الثنيات الجلدية على سطح اللوزتين؛ وقد يحدث لها تكلس فتصبح صلبة.
و كتوصيف سريري دقيق فحصوات اللوزتين يمكن أن تكون صلبة -مثل حجارة صغيرة ناعمة- وعادة ما تأخذ اللون الأبيض أو الكريمي أو الأصفر، وتبقى عالقة بالأنسجة المحيطة بها، ولكنها لا ترتبط بها نسيجياً مثل الأورام؛ كما أنها لا تتحول لأورام سرطانية.
ما هي اسباب حصى اللوزتين؟
تمتلئ اللوزتان بالزوايا والشقوق حيث يمكن أن تحاصَر البكتيريا والفطريات والخلايا الميتة والمخاط، وتتكون حصوات اللوزتين عندما يتصلب هذا الحطام أو يتكلس، ويحدث هذا غالبًا في الأشخاص الذين يعانون من التهاب مزمن أو متكرر في اللوزتين.
يمكن أن تزيد المعادن -بشكل رئيسي أملاح الكالسيوم- من فرصة تكون حصى اللوزتين.
من تُصيب حصى اللوزتين؟
يمكن أن تحدث حصى اللوزتين في أي عمر، ولكنها أكثر شيوعًا عند البالغين منها عند الأطفال.
ويعاني الكثير من الناس من حصى صغيرة غير ملحوظة في اللوزتين، ولكن من النادر وجود حصوات كبيرة في اللوزتين.
كما أن بعض الناس يصابون بحصوة واحدة فقط، بينما البعض الآخر يُصابون بأكثر من حصوة في وقت واحد. وفي بعض الناس تتكرر الإصابة فحتى عندما يتخلصون من حصوة، تتشكل أخرى في مكان آخر.
تعرف عليها:
التهاب الفم: ما هي اسبابه وطرق علاج انواعه المختلفة
التهاب سقف الحلق: أسباب التهاب سقف الحلق، اعراضه وعلاجه
أهم أسباب التهاب اللثة وعلاجها، أدوية علاج التهاب اللثة والأسنان
ما هي أعراض حصى اللوزتين؟
في كثير من الأحيان قد لا تسبب حصوات اللوزتين الصغيرة أي أعراض ملحوظة، وقد تصاحبها فقط رائحة فم كريهة (كرائحة البيض الفاسد).
حتى عندما تكون كبيرة، فقد لا يتم اكتشافها إلا مصادفة عند إجراء الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
وتشمل الأعراض المحتملة لحصى اللوزتين إلى جانب الرائحة الكريهة ما يلي:
- طعم سيء أو معدني بالفم.
- الشعور بشيء عالق في مؤخرة الحلق.
- صعوبة أو عدم راحة عند البلع.
- تورم اللوزتين: نتيجة الالتهاب والعدوى وتصلب الحصوات بهما.
- قد تهيج الحصوات حلقك وتسبب لك السعال.
- الحطام الأبيض: في بعض الحالات قد تتمكن من رؤية حصوات اللوزتين في مؤخرة الحلق على شكل كتلة من مادة بيضاء صلبة في خبايا اللوزتين.
اضرار ومضاعفات حصى اللوزتين
قد يؤدي إهمال حصوات اللوزتين إلى تفاقم المشكلة مسبباً:
- تهيج والتهاب الحلق أو انغلاقه.
- اعتمادًا على موقع أو حجم حصوة اللوزتين قد يصبح ابتلاع الطعام أو السوائل صعبًا أو مؤلمًا مما يؤثر على الشهية والحالة الصحية للشخص.
- ألم بالأذن: بسبب مسارات الأعصاب المشتركة فقد تشعر بألم في أذنك، على الرغم من أن الحصوات بعيدة عنها.
- تورم اللوزتين نتيجة الالتهاب والعدوى وتصلب الحصوات قد يؤدي لصعوبة التنفس أو الشعور بالاختناق.
كيف يتم تشخيص حصى اللوزتين؟
يمكن لطبيبك عادة تشخيص حصوات اللوزتين من خلال الفحص السريري، ولكن إن كانت الحصوات داخلة في ثنايا اللوزتين فقد يطلب منك إجراء الأشعة مثل المقطعية أو الرنين المغناطيسي لاكتشافها.
ما هو علاج حصى اللوزتين؟
بوجه عام فالعديد من حصوات اللوزتين -خاصة تلك التي لا تظهر عليها أعراض- لا تحتاج إلى علاج خاص، كما يعتمد قرار العلاج أيضاً على حجمها وما إذا كانت تسبب لك مشكلة أم لا.
لذا فالعلاج ليس ضروريًا إذا لم تكن هناك أعراض؛ فإذا ظهرت أعراض فإن خيارات علاج حصى اللوزتين تشمل:
وتستخدم في حالة التهاب اللوزتين، ولكنها لا تُزيل الحصوات.
- الغرغرة المنتظمة (ثم البصق) بغسول الفم أو محلول الماء المالح قد يزيل الحصى.
- ضخ الماء
ويتضمن ذلك إطلاق الماء بلطف في مؤخرة الفم لمحاولة طرد الحصى باستخدام مضخة ماء تحت إشراف الطبيب لتجنب إتلاف اللوزتين أو حدوث نزيف.
- الكشط أو التجريف
إذا كانت حصوات اللوزتين كبيرة بشكل غير عادي أو تسبب مشاكل فيمكن للطبيب إزالتها عن طريق كشط الحصوة وتجريف سطح اللوزتين تحت المخدر الموضعي.
- الاستئصال الجراحي
إذا لم تنجح الوسائل الأخرى، فقد يلجأ جراح الأنف والأذن والحنجرة لإستئصال اللوزتين، خاصة إذا كانت حصوات اللوزتين مشكلة متكررة ومزمنة أو تسبب العدوى.
- الليزر
باستخدام الليزر يمكن تعديل سطح اللوزتين لتقليل احتمالية تكون والتصاق الحصوات به.
كيف يمكنني منع حصوات اللوزتين؟
يمكنك اتخاذ الخطوات التالية للوقاية من حصوات اللوزتين:
- استخدم الفرشاة والخيط بانتظام، وتأكد من تنظيف الجزء الأمامي والخلفي من لسانك أيضًا.
- الإقلاع عن التدخين.
- الغرغرة بالماء المالح بعد الأكل.
- حافظ على رطوبة جسمك بشرب الكثير من الماء.
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب اللوزتين المزمن فهم أكثر عرضة للإصابة بحصوات اللوزتين، لذلك فالطريقة الوحيدة لمنعها هي استئصال اللوزتين.
علاج حصى اللوزتين في المنزل
بالنسبة لحصى اللوزتين الصغيرة فيمكن التعامل معها في المنزل عن طريق وسائل المنع السابق ذكرها بالإضافة إلى:
- محاولة كشط اللوزتين برفق باستخدام قطع شاش مبللة بالمياه أو بأعواد المسحات الطبية.
- الغرغرة بمحلول الكلورهيكسيدين لتقليل الالتهاب والتهيج.
