بقلم د. عمرو وَنّي
شكل الفك الطبيعي
يشير الإطباق أو “العضة” إلى علاقة الفكين معًا وكذلك الطريقة التي تتلاقى بها الأسنان العلوية مع السفلية داخل فمك دون أي ازدحام أو تباعد أو التواء.
وفي تطابق الفكين الصحيح والطبيعي تستقر الأسنان العلوية إلى الأمام والخارج قليلاً بالنسبة للأسنان السفلية بحيث تتقابل الحواف المدببة للأضراس العلوية مع الأخاديد والمنخفضات الموجودة على السطح الطاحن بالأضراس المقابلة، ويبرز الفك العلوي والأسنان الأمامية العلوية قليلًأ إلى الأمام.
وهذا النمط من المحاذاة يمنع أسنانك العلوية من عض خديك وشفتيك من الداخل وكذلك حماية لسانك وعضلات الفكين ومفاصله من الحركات غير الطبيعية.
بروز عظم الفك “الفَقَم”
الفَقَم هو حالة نمو غير طبيعي في بنية الوجه بسبب فرط نمو أيٍ من الفكين.
وتُعد مشاكل بروز عظام الفكين أحد أشهر المشاكل أو التشوهات التي يمكن أن تصيب عظام الوجه والفكين في الإنسان، مما يؤثر على علاقتهما ببعضهما البعض أو علاقتهما بعظام الجمجمة؛ كما قد يؤدي إلى اختلال في علاقة أسنان الفك العلوي والسفلي وإعاقة التنفس والتحدث والمضغ والمظهر غير المرغوب.
كما قد يتسبب بروز عظم الفك في “الوجه الطويل” ويجعل الأنف والعينين يبدوان صغيرين بشكل غير متناسب، وقد يسبب ضغطًا زائدًا على مفصل الفك الصدغي وعضلات الوجه.
وغالبًا ما يشيع بروز عظم الفك السفلي أكثر من الفك العلوي؛ ولكن تظل هناك 3 احتمالات مختلفة من الفَقَم :
- بروز عظم الفك السفلي
يحدث عندما تنمو عظام الفك السفلي بشكل مفرط مقارنة بالفك العلوي أو الجمجمة (تسمى هذه الحالة أحيانًا بالذقن الممتدة أو فك هابسبورغ)، وقد يصاحبه مشاكل في الإطباق “العضة” وكذلك مشاكل في المضغ والكلام.
- بروز عظم الفك العلوي
في حالات أقل يمكن أن يحدث نمو مفرط في عظم الفك العلوي.
- الفَقَم الثنائي
وفيه يبرز كلا الفكين العلوي والسفلي عن الطبيعي بالنسبة لعظام الجمجمة.
ولحسن الحظ يمكن تصحيح أغلب الحالات جراحياً من خلال فريق يضم أطباء أسنان، وأخصائيي تقويم الأسنان، وجراحي الوجه والفكين.
أسباب بروز عظم الفك السفلي
يرجع بروز عظم الفك بوجه عام إلى أسباب بعضها جيني أو وراثي، وبعضها الآخر بسبب عادات مكتسبة مثل:
- يُولد بعض الناس بعظام فك مائلة للبروز فطرياً.
- زيادة في إفراز هرمون النمو الذي يمكن أن يؤدي إلى تضخم الأنسجة فيما يُعرف بتضخم الأطراف “Acromegaly”.
- حدوث اضطرابات وراثية نادرة مثل متلازمة وحمة الخلايا القاعدية “Basal-cell nevus syndrome” ، كذلك خلل التعظُم الطرفي “Acro Dysostosis”.
- عدم انتظام الأسنان في الفك قد يؤدي لحدوث بروز في الفك.
- ظهور أورام بالفم أو بالفك.
ما هي طرق علاج بروز الفك السفلي
يتم علاج بروز عظم الفك السفلي بحسب السبب الرئيسي للبروز، ومكانه، ودرجة البروز بعدة طرق كما سنذكر.
تقدُم الفك السفلي البسيط
يمكن علاج بروز أو تقدم الفك السفلي البسيط عندما تنحصر المشكلة في بروز الأسنان الأمامية عن طريق إعادة تشكيل الأسنان باستخدام التيجان الصناعية، أو التقويم.
هل التقويم يعالج بروز الفك السفلي؟
نعم .. فالتقويم هو أحد الطرق الأساسية في علاج بروز عظم الفك السفلي؛ بل إن خطة علاج بروز عظم الفك تبدأ في الغالب من عند أخصائي التقويم.
بروز الفك السفلي وعلاجه بالتقويم
يقوم طبيب التقويم بالفحص وإجراء الأشعة لتحديد ما إذا كان بروز الفك سِنّي (نتيجة بروز الأسنان) ، أو عظمي (نتيجة تضخم عظام الفك).
فإذا كان البروز سنّياً ( بسبب انحراف الأسنان) يقوم الطبيب باستخدام التقويم لتعديله، أما إذا كان البروز سببه شكل عظام الوجه “عظمي” فيلجأ حينها الطبيب إما لأجهزة تقويم عظام الوجه أو لجراحة تعديل عظام الفك.
وقد يستلزم علاج بروز الفك في بعض الأحيان مزيجاً من الجراحة والتقويم للوصول لأفضل النتائج.
انحراف الفك السفلي
هناك حالة مرضية حيث يحدث انحراف للفك السفلي لليسار أو لليمين (أحد الجانبين) وهي مرتبطة بشكل أساسي بانزلاق أو تيبس في غضروف مفصل الفك الصدغي على أحد الجانبين (راجع مقال انزلاق غضروف مفصل الفك للمزيد من التفاصيل) ؛ ولا تندرج تحت بند مشاكل بروز عظم الفك السفلي.
هل عملية الفك السفلي خطيرة؟
غالبًا ما يتم اللجوء لجراحة تعديل الفك السفلي كحل نهائي ذو نتيجة فورية خاصة في حالات البروز الشديد، ولثباتها الموضعي على المدى الطويل.
وهي كأي عملية جراحية تتم تحت التخدير العام في المستشفى، ويتم فيها عمل شقوق داخلية على اللثة لتجنب أي علامات أو ندبات سطحية.
ثم يقوم الجراح بقطع وتقليل العظام مما يؤدي لتقصير وتراجع الذقن إلى الوراء؛ ومن ثم يتم تثبيت العظام على جانبي الفك بشرائح معدنية صغيرة ومسامير لتوجيه نمو عظام الفك إلى المكان المناسب وتصحيح علاقة الفكين من أجل صحة ومظهر أفضل.
ويستغرق التعافي من جراحة تعديل الفك من 9 إلى 12 شهرًا؛ خلال هذا الوقت سوف تتناول نظامًا غذائيًا خاصًا حسب إرشادات الجراح حتى يشفى عظم الفك (للأسابيع الستة الأولى). ويمكنك العودة إلى العمل وممارسة حياتك اليومية بعد 2 إلى 3 أسابيع بعد العملية.
إذا كانت حالتك تحتاج إلى إجراء جراحة وتقويم معًا، فقد يقترح عليك الجراح أو أخصائي تقويم الأسنان ارتداء جهاز التقويم قبل الجراحة وبعدها لتحقيق اصطفاف أسنان أكثر انتظامًا.
طرق أخرى لعلاج بروز عظم الفك السفلي
إذا كان بروز عظم الفك لديك نتيجة حالة طبية أخرى فقد يوصي طبيبك بطرق مثل:
مرضى ضخامة الأطراف
إذا كنت مصابًا بتضخم الأطراف الناتج عن ورم بالغدة النخامية ، فقد تحتاج لإزالة الورم جراحيًا أو بالإشعاع، كما قد يصف طبيبك دواءًا للتحكم في كمية هرمون النمو الذي يفرزه جسمك لتقليل آثاره.
متلازمة وحمة الخلايا القاعدية
إذا كنت مصابًا بمتلازمة وحمة الخلايا القاعدية فستكون خطة علاجك موجهة لأجزاء جسمك التي تأثرت.
خلل التعظُم الطرفي “Acro Dysostosis”.
إذا كنت تعاني من هذه الحالة المرضية فستعتمد خطة العلاج الموصى بها على مدى تأثير الحالة عليك.
ماذا يحدث بعد عملية تعديل الفك السفلي ؟
بعد عملية تعديل الفك السفلي من المحتمل أن تقضي أولى لياليك في المستشفى بحسب سرعة التعافي وتقدم حالتك؛ وقد تتمكن من شرب الماء والأطعمة السائلة في اليوم التالي للعملية.
وقبل أن يُسمح لك بالعودة إلى المنزل سيفحص الجراح فكك ويطلب أشعة سينية، وتوقع إجازة من 3 إلى 8 أسابيع من العمل أو الدراسة. خلال هذا الوقت من المحتمل أن تواجه:
- الألم: سيصف لك طبيبك المسكنات للتحكم به.
- التورم: قد تعاني من انتفاخ وجهك خلال الـ 48 ساعة الأولى، ثم يبدأ التورم في التراجع وقد يستغرق أسبوعين حتى يختفي تمامًا.
- تيبس: قد لا تتمكن من فتح فمك في الأسابيع الأولى نتيجة تيبس عضلات الفك أو تثبيت الفكين معًا.
- خدر مؤقت: في الفك نتيجة صدمة العصب داخل عظم الفك، قد يستغرق بضعة أشهر حتى يختفي.
- جفاف الفم والشفاه: وهو أمر شائع الإصابة بجفاف وتشقق الشفتين أثناء فترة التعافي، ولذلك يُوصى بوضع مرطب الشفاه بشكل متكرر.
- أنف مسدود: يمكنك أن تتوقع انسداد في الأنف وإفرازات دموية، ولكن تجنب نفخ أنفك وستختفي هذه الآثار الجانبية بعد بضعة أيام.
لدعم تعافيك السريع من الأفضل أن تحرص على:
- تناول الأطعمة المهروسة أو الطرية خلال الأسابيع الستة الأولى.
- خذ دوائك.
- تجنب التدخين.
- الحفاظ على نظافة الفم (وفقًا لتوجيهات طبيبك).
- حافظ على رطوبة جسمك.
- تجنب النشاط الشاق.
- سيكون لديك مواعيد متابعة أسبوعية مع الطبيب في الأسابيع القليلة الأولى.
عادة ما تستمر مرحلة التعافي الأولية من 6 : 12 أسبوعًا حتى تلتئم عظام الفك تمامًا.
تكلفة علاج بروز عظم الفك السفلي
تعتمد تكلفة علاج بروز عظم الفك السفلي على طريقة التدخل بشكل أساسي، فتكلفة علاج بروز الفك السفلي باستخدام التقويم تبدأ من 9000 جنيه مصري في كابيتال دينتال كلينك.
بينما البروز الأكثر تعقيدًا والذي يحتاج حله للتدخل الجراحي فيتحدد سعره بحسب عدة عوامل تكلفة المستشفى ومدة البقاء بها، تكلفة خدمة التخدير، خبرة الطبيب ومدى تعقيد الحالة.
تفضل بحجز موعدك لزيارتنا في كابيتال دينتال كلينك للفحص ومعرفة الخطة العلاجية المناسبة لحالتك، وكذلك التكلفة ونظام التقسيط المتاح.
كما يمكنك أيضًا الاستفادة من خدمة الإستشارات الإلكترونية عن طريق زيارة موقعنا
نظام التقسيط على تكلفة عملية تجميل الفك السفلي في كابيتال دينتال كلينك
يمكن تقسيط تكلفة الإجراءات لدينا في كابيتال دينتال كلينك عن طريق الجهات التالية ولمدة تصل إلى 12 شهرًا:
- البنك الأهلي
- بنك مصر
- بنك الـ CIB
- بنك القاهرة
- بنك المشرق
- ValU
لا تتردد فأنت على بعد خطوة من الحصول على الابتسامة المثالية التي تحلم بها، تفضل بزيارتنا في Capital Dental Clinic وستجد نخبة من الأطباء والمتخصصين في مجالات متعددة في طب وتجميل الأسنان لمساعدتك.
